При высоком риске синдрома гиперстимуляции яичников. В обычном протоколе врач назначает препараты гонадотропинов, которые иногда вызывают чрезмерную реакцию яичников. Синдром гиперстимуляции многие женщины переносят плохо: у них появляются сильные боли внизу живота, вздутие, тошнота, рвота, одышка и другие симптомы.
Синдром гиперстимуляции яичников возникает менее чем у 1% женщин и чаще всего при наличии факторов риска:
- синдром поликистозных яичников;
- антимюллеров гормон (АМГ) выше 10 нг/мл;
- большой фолликулярный резерв: более 15 фолликулов величиной от 4 мм по данным УЗИ на 3-5-й день менструального цикла.
IVM поможет избежать неприятных последствий — при использовании этого метода синдрома гиперстимуляции яичников не бывает.
При наличии противопоказаний к гормональной стимуляции. Она не рекомендуется при некоторых формах эндометриоза, опухолях, нарушениях свертывающей системы крови и других состояниях.
Для сохранения фертильности можно до начала лечения получить и заморозить яйцеклетки. Но делать это лучше без длительной гормональной стимуляции, так как многие препараты при онкологических заболеваниях противопоказаны. В этом случае на помощь приходит IVM: можно быстро получить яйцеклетки с минимальным риском развития осложнений.
При слабом ответе яичников на гормональную стимуляцию. Если в предыдущем ЭКО не удалось получить достаточно яйцеклеток хорошего качества, можно сделать IVM.
При желании пациентки отказаться от гормональной стимуляции. Некоторые женщины не хотят принимать гормоны. В этом случае можно сделать ЭКО в естественном цикле, но тогда удастся получить всего одну зрелую яйцеклетку. При IVM можно забрать больше яйцеклеток и тем самым повысить шансы на наступление беременности.
