Прививка от полиомиелита в Москве

Полиомиелит часто воспринимают как болезнь из старых учебников, которой уже давно нет. Но вирусы полиомиелита еще не искоренены и в некоторых странах, например в Афганистане и Пакистане, циркулируют до сих пор. Достаточно завозного случая, чтобы инфекция оказалась в стране, где про эту болезнь не вспоминали десятилетиями. Инфекция легко передается от человека к человеку, причем в течение длительного времени. Часто носитель вируса даже не подозревает, что опасен для окружающих. Симптомная болезнь чаще всего поражает детей и может приводить к параличу — звучит пугающе.

В России вирус удается держать под контролем благодаря национальному календарю прививок. Но эта защита работает только тогда, когда привито большинство. Полный курс вакцинации — это защита от заболевания на всю жизнь. Курс, сделанный своевременно, в раннем детстве, — это защита наиболее уязвимой к полиомиелиту категории — маленьких детей.

Иммунитет к полиомиелиту не появляется мгновенно, его приходится выстраивать шаг за шагом. Первая доза вакцины знакомит организм с обезвреженных вирусом. В ответ иммунная система начинает вырабатывать иммунитет, в том числе антитела — это и есть те самые белки, которые потом будут блокировать настоящую инфекцию.

Последующие дозы усиливают этот ответ и делают его более устойчивым. Именно поэтому в календаре профилактических прививок указано несколько введений вакцины подряд: каждая доза повышает силу иммунитета и снижает риск заболевания. После трех доз почти 100% детей уже имеют защиту против всех трех типов полиовируса, а ревакцинации нужны, чтобы эта защита не ослабла со временем.

Можно ли сделать меньше прививок? Теоретически да, но тогда снижается и надежность защиты. Исследования показывают, что без ревакцинаций уровень антител постепенно падает, и при встрече с вирусом организм может не успеть отреагировать вовремя.

Прививка от полиомиелита не одна, это целая серия, и начинается вакцинация в первые месяцы жизни. По национальному календарю профилактических прививок для детей вакцинацию проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев, а затем ревакцинации в 1,5 года, 20 месяцев и 6 лет. Такой график нужен, чтобы защита формировалась постепенно и закреплялась на долгий срок.

А что, если начать позже или пропустить срок? Паниковать не стоит, но и откладывать в долгий ящик тоже. Если по каким-то причинам график нарушен, врач подберет интервалы между дозами так, чтобы ребенок всё равно получил полный курс и нужный уровень защиты. Подробно об этом мы разбираем в материале «Нарушили график вакцинации? Что делать?»

В России для защиты от полиомиелита используют два основных типа вакцин. Первая — живая ослабленная вакцина (ОПВ), которая представляет собой оральные капли. Для плановой вакцинации применяют препарат «БиВак полио» — против вирусов типов 1 и 3. Основная задача этой вакцины — создать местный барьерный иммунитет в кишечнике. Однако живая вакцина может в редких случаях вызывать поствакцинальное осложнение — вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Это экстремально редкое событие с частотой 2–4 случая на 1 000 000 детей, которые получили ОПВ в качестве первой дозы. По мере развития науки человечество научилось предотвращать этот риск. Для этого до применения ОПВ организм как бы готовят к встрече с этой вакциной и применяют для этого второй тип вакцины, что исключает вероятность осложнения и делает вакцинацию от полиомиелита максимально безопасной.

Вторая применяемая вакцина, о которой мы уже упомянули выше, — инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), которая вводится уколом. Она содержит убитые полиовирусы 1-го, 2-го и 3-го типов. В России применяют следующие вакцины: «Полиоваксин» и «Полимилекс» (моновакцины от полиомиелита), а также комбинированные вакцины с ИПВ в составе, например «Пентаксим». ИПВ формирует надежный системный иммунитет, предотвращающий заболевание у привитого, но хуже останавливает передачу вируса между людьми по сравнению с ОПВ. Поэтому важно использовать комбинацию этих препаратов. Главное, чтобы применялись они грамотно.

Конкретная схема зависит от возраста ребенка, его прививочного анамнеза и медицинских показаний. Общее правило одно: сегодня в России курс вакцинации всегда начинается с ИПВ. После введения минимум двух доз ИПВ может применяться ОПВ. В развивающихся странах есть и другие варианты схем, в том числе где вводится только ОПВ.

Подготовка к вакцинации от полиомиелита не требует сложных действий. Перед прививкой ребенка осматривает педиатр: он оценивает общее состояние, измеряет температуру, выслушивает жалобы и проверяет, нет ли противопоказаний. Дополнительные анализы, вроде общего анализа крови или мочи, для допуска к прививке не нужны.

Отказать в вакцинации могут, если на момент осмотра у ребенка есть острое заболевание средней или высокой степени тяжести, например температура, кашель или обострение хронической болезни. В таких случаях прививку просто переносят на несколько дней или недель, пока состояние не нормализуется. Это делают, чтобы возможное ухудшение состояния малыша в связи с болезнью не было списано на действие вакцины.

После прививки от полиомиелита у большинства детей не возникает заметных изменений в самочувствии. Но иногда в первые сутки появляется легкое недомогание или небольшое повышение температуры. Переживать не стоит, это естественная реакция иммунной системы на встречу с антигеном. Если вакцина вводилась уколом (инактивированная форма), в месте инъекции может быть покраснение или уплотнение, которое проходит за несколько дней. После капель (живая вакцина) иногда наблюдается кратковременное расстройство стула без других симптомов.

Как же родителю понять, что всё в порядке? Если ребенок активен, аппетит сохранен, тогда поводов для тревоги нет. Температура может подниматься, но применение жаропонижающих препаратов решает эту проблему. Общее недомогание может сохранятся 1–3 дня и не требует специального лечения.

Если температура высокая и плохо сбивается, появляется сыпь, затрудненное дыхание, выраженная вялость или судороги — стоит немедленно показать ребенка специалисту. Педиатру важно проанализировать ситуацию и понять, что стало причиной, так как в поствакцинальном периоде ребенок может и заболеть чем-то, что требует срочной медицинской помощи, а если списывать все симптомы на вакцину, она может быть оказана не вовремя. Так что если состояние ребенка вас беспокоит, лучше проконсультируйтесь со специалистом.

Да, прививку от полиомиелита можно делать в один день с любыми другими вакцинами из календаря профилактических прививок. Это помогает сократить количество визитов в поликлинику, что важно для малышей и их мам. Такой подход часто используют, чтобы сразу защитить от нескольких инфекций и не растягивать процесс на месяцы.

Но обязательно ли делать всё в один день? Нет, при желании прививки можно распределить по времени. Но чем больше затягивается процесс, тем дольше ребенок остается без полноценной защиты. Решение о совмещении всегда принимает врач, учитывая возраст, состояние здоровья и предыдущие прививки.

Вакцинация занимает не так много времени, как может показаться на первый взгляд. Зато после вакцинации можно вычеркнуть полиомиелит из списка того, о чем стоит тревожиться.